答:免疫学方面的选择,应特别注意ABO血型抗原和人白细胞抗原,这2类抗原在器官移植后的排斥中起决定作用。因此,为防止超急性排斥反应,移植前必须进行以下检查:
(1)血型:ABO血型必须相同。
(2)交叉配合与细胞毒性试验:交叉配合即受者与供者间血清与淋巴细胞的相互交叉配合;细胞毒性试验是指受者的血清和供者淋巴细胞之间的配合。
(3)混合淋巴细胞培养:如淋巴细胞转化率超过20%~30%,说明供、受者的淋巴细胞抗原不同,不宜移植。
(4)人类白细胞抗原(HLA抗原)的血清学测定(HLA配型):一般是直接测定供者与受者HLA—A,HLA—B与HLA—DR位点。目前认为HLA—DR和D抗原最为重要,HLA—B和A抗原次之,C抗原与移植关系较小。
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