答:尿道损伤时可有以下临床表现。
(1)休克:严重尿道损伤,尤其是骨盆骨折后尿道破裂,前列腺周围静脉丛撕裂,骨盆、腹膜外大血肿,可以引起大量出血而导致休克。
(2)尿道滴血和血尿:前尿道破裂时,尿道口流血;后尿道破裂,排尿时常见初段血尿或终末滴血;当尿道完全断裂后,因尿潴留或尿道断端收缩,常不出现血尿。
(3)疼痛:骑跨式尿道损伤,会阴部肿胀、疼痛,排尿时疼痛加重。后尿道破裂伴骨盆骨折,移动时疼痛加重。
(4)排尿困难和尿潴留:尿道损伤后局部水肿,尿道外括约肌反射性痉挛,尿道断裂,为尿道完整性、连续性被破坏所致。
(5)血肿与淤斑:骑跨式外伤后会阴部肿胀,皮下血肿淤斑,严重时出现尿道周围血肿,蔓延至阴囊、阴茎,阴囊增大呈青紫色。
(6)尿外渗:尿液经破损的尿道外渗至周围组织。尿外渗的范围因损伤的部位而异:前尿道损伤尿液常外渗至会阴、阴囊、阴茎和下腹壁,尔后尿道损伤,尿外渗至膀胱周围、耻骨后和腹膜外间隙。尿外渗如不及时引流,可引起继发感染和组织坏死,严重时呈脓毒血症。
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文章来源:主编
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