答：应用三腔两囊管要注意6个事项。①病人应侧卧或头部侧转，便于吐出唾液，以免发生吸入性肺炎。②三腔管一般放置24小时;如出血停止，可先排空食管气囊后排空胃气囊，再观察12～24小时，如确已止血，才将管慢慢拔除，拔管前宜先吞服30～50mL石蜡油以润滑导管。③在进行三腔管压迫止血期间，要加强护理，经常吸尽病人咽喉部分泌物，以防吸入性肺炎的发生;还要严密观察，慎防气囊上滑，堵塞咽喉，甚至引起窒息。④随时观察胃管引流液内有无新鲜血，以判断气囊压迫是否有效并记录每日胃液引流的量和性质;如有因食管气囊压迫引起的反射性呃逆，可应用小剂量镇静剂。⑤放置三腔管的时间不宜持续超过3～5天，否则，可使食管或胃底粘膜因受压迫太久而发生溃烂、坏死。因此，每隔12小时，应将气囊放空10～20分钟;如有出血即再充气压迫。⑥在出血停止12小时后，可从胃管内灌注药物，应注意识别3个管腔的标记，以防误注入食道气囊和胃气囊。

附三腔管的用法：先向气囊充气，一般胃气囊充气量150～200mL，食管气囊为100～150mL。气囊充盈后，应均匀膨胀，弹性良好无漏气。抽空气囊，涂上石蜡油，并认真做好病人思想工作，从病人鼻孔缓慢插入胃管，边插边嘱病人做吞咽动作，直至管已插入50～60cm，抽得胃内容物为止。先向胃气囊充气后，钳夹管口以防漏气。将管向外牵拉，感到管子不能再被拉出并有轻度弹性时，即利用滑车装置，在管端悬以重量约0.5kg的物品作牵引压迫。接着观察止血效果，如仍有出血，再向食管气囊注气充盈。放置三腔管后，应抽除胃内容物，并用生理盐水反复灌洗，观察胃内有无鲜血吸出。

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