答:门静脉高压症病人门腔静脉交通支扩张。由于正常的肝内门静脉通路受阻,门静脉又无静脉瓣,门腔静脉间4个交通支因而显着扩张。临床上,特别重要的是胃底、食管下段交通支。它离门静脉主干最近,离腔静脉主干也较近,压力差最大,因而经受门静脉高压的影响也最早、最显着。该交通支曲张后可使覆盖的粘膜变薄,变薄的粘膜易为粗糙食物或胃酸返流腐蚀所损伤。特别在恶心、呕吐、咳嗽、负重等使腹压突然升高,门静脉压力也随之突然升高的情况下,就可以导致曲张静脉的破裂,引起急性大量出血。其他交通支也可以发生扩张,如直肠上、下静脉丛扩张可以引起继发性痔;脐旁静脉与腹上、下深静脉交通支扩张,可引起前腹壁静脉曲张;腹膜后的小静脉也明显扩张、充血。
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