答:根据临床表现,流脑可分为普通型与暴发型2种类型,普通型约占全部病例的90%,暴发型病情凶险,病死率高,故2种类型有不同的护理诊断。
(1)普通型流脑主要护理诊断或问题:①体温过高:持续高热:与脑膜炎双球菌感染有关。②舒适的改变:头痛:与脑膜炎症有关。③营养失调:低于机体需要量:与呕吐、进食少、高热消耗有关。④皮肤完整性受损:皮疹:与皮肤微循环障碍有关。
(2)暴发型流脑护理诊断或问题:①组织灌注量改变:与脑膜炎双球菌感染释放大量内毒素有关。②低效型呼吸型态:与脑水肿有关。③意识障碍:与颅内压增高有关。④体温过高:与感染有关。⑤营养失调:低于机体需要量:与呕吐:不能进食有关。⑥皮肤完整性受损:皮肤淤斑:与微循环障碍有关。⑦有感染的危险:与长期卧床或机体抵抗力下降有关。
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