答:流产的主要症状为出血及腹痛,流产的过程可分为几个不同的临床阶段,处理也各不相同。
(1)先兆流产:少量阴道出血及轻度腹痛或腰痛,子宫大小与妊娠月份相符,宫口未开。应卧床休息,保胎治疗。
(2)不可避免性流产:阴道出血多于月经量,腹痛加剧,宫口已开大,流产不可避免。应在输血输液条件下速行清宫术。
(3)不全流产:胚胎已部分排出,子宫收缩差,阴道出血仍多,阵发性腹痛伴休克。在输血输液条件下速行清宫术,应用抗生素预防感染。
(4)完全流产:全部妊娠产物均自宫腔排出,阴道出血减少,腹痛减轻,宫口渐趋关闭。排出物须仔细检查有无水泡样变性后送病理检查。注意一般状况,勿须清宫。
(5)过期流产:指胚胎在宫内已死亡2个月仍未排出者。妊娠月份与子宫大小不符合,尿妊娠试验转为阴性,排空子宫时易有流血不止。清宫术前须测定血纤维蛋白原,备新鲜血预防凝血机制障碍,并做好手术准备。
(6)感染性流产:妊娠产物完全排出宫腔前宫内已感染,常并发于不全流产、过期流产或堕胎者。应控制感染的同时行清宫术。
(7)习惯性流产:连续发生3次自然流产者称习惯性流产。应检查夫妇染色体、血型、男方精液、女方生殖器病变、血糖及甲状腺功能等。
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