答：胎盘早剥与前置胎盘的鉴别诊断见表2-6。
表2-6 胎盘早剥与前置胎盘鉴别诊断
| 胎盘早期剥离 | 前置胎盘 | |
| 原因 发病 腹痛 | 可能有妊高征或外伤史 急，多不安静 持续性剧痛 | 多胎，经产，或有子宫内膜炎史 多无自觉症状 一般无腹痛 |
| 出血 | 陈旧性，外出血量与休克程度不符 合 | 新鲜血，阵发性，出血情况与休克 程度符合 |
| 子宫 胎儿 | 硬，压痛 位置不清，胎心音弱或消失 | 软，无压痛 胎位清楚，胎心音多正常 |
| 胎盘 | 阴道检查无胎盘触及，早剥部分有 凝血块压迹 | 阴道检查可触及胎盘组织，胎膜破 口距胎盘边缘在7cm内 |
| 凝血机 制障碍 | 有 | 有 |
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