答:严格按照无菌操作原则,病人取垂头仰卧位,局部先用乙醚或丙酮除去油污,然后用碘酊消毒,铺巾,用14号针连接针筒(内吸入2~3mL盐水),在局麻下自锁骨中点的骨膜下缘进针,针尖指向锁骨上凹,当穿入静脉抽得血液后,再进针数毫米以使针头的整个斜面进入静脉以内,嘱病人暂停呼吸,此时,卸下针筒,用拇指塞住针孔,以免进入空气,发生气栓,迅速将预先充满好生理盐水的硅胶管(或医用塑料管),插入针腔,徐徐推进导管,进入长度15cm左右,直至上腔静脉,若血流通畅,即可退出穿刺针,用尼龙丝线固定导管于周围皮肤上,在导管插入处,涂以碘酊或广谱抗生素油膏,并盖敷料,将导管连接输液管,密封包扎导管接头,然后可滴注营养液。此后,应每天或隔天消毒局部皮肤和更换敷料,每天更换输液器,以预防感染。
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