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简述直肠和肛管的解剖

作者:主编 时间:2023年01月07日 阅读:118 评论:0

答:直肠上接乙状结肠,下连肛管,长约12~15cm;起自第三骶椎平面,至尾骨平面与肛管相接;其上端与结肠大小相同,下段扩大成为直肠壶腹,是粪便排出前的暂存部位。直肠壶腹内有上、中、下3个横的半月型皱襞,内含环肌纤维,称为直肠瓣。直肠下端由于与口径较小的肛管相接,其粘膜有8~10个隆起的纵形皱襞,称为直肠柱。相邻2个直肠柱间有半月形皱襞,称为肛瓣;肛瓣与直肠柱间直肠粘膜形成许多袋状小窝,称为肛窦,窦口向上,深3~5mm,底部有肛腺开口。该解剖特点使肛窦易致损伤和感染。在肛管与直肠柱连接的部位,常有三角形乳头状隆起,使直肠与肛管交界处形成一条不整齐的线,称为齿状线。直肠的上1/3前面和两侧有腹膜覆盖,中1/3仅在前面有腹膜并反折成为直肠膀胱陷凹(男性)或直肠子宫陷凹(女性),下1/3全部位于腹膜外。直肠肌层为外层纵肌、内层环肌2层。外层纵肌下端与肛提肌和内、外括约肌相连,参与括约肌和排便活动;环肌层在直肠下端延伸增厚,成为肛管内括约肌。

肛管长约3~4cm,肛管内层在上部是移行上皮,下部是鳞状上皮,肛管周围有内、外括约肌围绕。内括约肌是不随意肌,外括约肌为随意肌且分为皮下部、浅部和深部,内括约肌、外括约肌深部及肛提肌的各一部分组成肛门直肠环,该环如被切断可导致大便失禁。

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文章来源:主编

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