答:锁骨下静脉位于锁骨后下方,其后上方有锁骨下动脉伴行。锁骨下静脉是腋静脉的直接延续,位于锁骨与第一肋骨之间。在胸锁关节的后方与颈内静脉汇合成无名静脉,左右无名静脉汇合成上腔静脉入右心房。左侧长2.5cm,右侧长6cm,此静脉表浅粗大,成人内径可达2cm,且常处于充盈状态。周围的结缔组织使其固定,更便于穿刺。硅胶管插入后可保留很长时间。
穿刺指征:除与颈外静脉穿刺插管相同外,尚可用不透光硅胶管射入右心室造影或作血气分析;临时放入心内起搏器;输入高渗刺激性强的药物,由于血流量大,药物很快被稀释,而减轻对血管壁的刺激。
穿刺点:进针点在胸锁乳突肌外缘与锁骨所形成的夹角的平分线上距顶点0.5~1cm处,与皮肤呈30°~40°角,向胸锁关节方向进针。用射管水枪插管时左侧射入12~15cm,右侧16~19cm为宜。
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