答:骨折愈合过程可分为3期。
(1)血肿形成期:骨折后局部出血,骨折断端间、髓腔内、骨膜下和周围软组织内出血,形成血肿。血肿机化,形成纤维组织。骨内膜及骨外膜内的成骨细胞于骨折后开始活跃增生,约经1周后逐渐形成骨痂的前身骨样组织。
(2)原始骨痂形成期:由骨内、外膜的成骨细胞在断端内、外形成的骨样组织逐渐钙化形成新生骨,即膜内化骨。断端间和髓腔内的纤维组织先逐渐转化为软骨组织。然后软骨细胞增生、钙化而骨化,称为软骨内化骨,而分别形成环状骨痂和腔内骨痂。原始骨痂不断加强至能抗拒由肌肉收缩而引起的各种应力时,骨折已达临床愈合。
(3)骨痂改造塑形期:原始骨痂为排列不规则的骨小梁所组成,尚不牢固。随着肢体的活动和负重,在应力轴线上的骨痂不断地得到加强和改造,在应力轴线以外的骨痂逐步被清除,使原始骨痂逐渐被改造成为永久骨痂,后者具有正常的骨结构。骨髓腔也再沟通,恢复骨之原形。
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