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简述肝硬化的临床表现

作者:主编 时间:2023年01月07日 阅读:103 评论:0

答:肝硬化分为代偿期与失代偿期。代偿期的病人症状轻,缺乏特异性,可间歇性出现,劳累后加重,休息、治疗后缓解。表现有乏力、食欲不振、恶心、厌油腻、腹胀、上腹部不适、消瘦、腹泻等。体征有面部色素沉着、肝大(质偏硬)、肝功能正常范围或轻度异常。

失代偿期表现:

(1)肝功能减退:除代偿期的表现外,出现低热、黄疸、出血倾向,及贫血、内分泌失调(包括雌激素增多、肝掌、蜘蛛痣、性欲减退、男性乳房发育、女性月经不调等;醛固酮及抗利尿激素增多,引起水钠潴留;肾上腺皮质受累,可致皮肤色素沉着)。

(2)门脉高压症状:脾脏肿大伴脾功能亢进,侧支循环建立及开放,如食道下端和胃底静脉曲张(曲张的静脉破裂可引起上消化道出血)、腹壁和脐周静脉曲张、痔核形成等。腹水是门脉高压的另一表现,也是肝功能失代偿期最突出的表现,大量腹水可出现呼吸困难、心悸、脐疝、下肢水肿、腹部膨隆呈蛙状腹等。

(3)肝脏情况:早期肝、脾肿大,表面光滑,质中等硬度。晚期肝脏缩小,表面不平,质硬,一般无压痛。

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文章来源:主编

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