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简述放射免疫法(RIA)测定甲胎蛋白(AFP)的临床意义

作者:主编 时间:2023年01月07日 阅读:108 评论:0

答:AFP由前苏联学者于1963年发现,70年代应用于临床。它是胚胎的重要成分,由卵黄囊和肝细胞合成,健康人血清AFP含量小于8.5ng/mL,最高不超过16.7ng/mL,AFP是肝癌流行病学调查的重要参考依据。

AFP的正常值在20ng/mL以下。AFP检测各种癌症的阳性率为肝癌89%;睾丸癌、卵巢内胚类癌、急慢性肝硬化也呈较高阳性率。AFP在癌瘤病例中多为持续升高趋势。转移性肝癌、消化系统及胰腺、乳房及肺癌的阳性率也在60%左右。

AFP在肝癌中尚有10%~20%的假阴性存在,此系肝细胞分化程度所致。肝癌早期(Ⅰ级)时,细胞分化接近正常细胞,难以测出;而肝癌发展至晚期(Ⅳ级)时,肝细胞分化较差,也难以测出;当肝癌发展Ⅱ、Ⅲ级时,癌细胞和胚胎瘤的分化程度相同,可大量测出。因此,在检测肝癌时,采用与铁蛋白(SF)、癌胚抗原(CEA)、透明质酸(HA)和甘胆酸(CG)等项目同时检测,可极大提高肝癌的阳性检出率。

另外,除肝癌的AFP浓度可升高外,在某些正常生理条件下,如妊娠10周开始至胎儿出生后的孕(产)妇,其血清AFP浓度也可见升高,应注意鉴别。

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文章来源:主编

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