答:对于急性左心功能不全的病人要迅速、积极采取有效措施,以免危及病人生命。
(1)体位:采取坐位,两腿下垂,要注意防止坠床。
(2)镇静:皮下注射吗啡5~10mg或哌替啶50mg。
(3)吸氧:高流量(4~6L/分)20%酒精湿化给氧,但时间不宜过长,应间歇应用,同时严密观察病人的呼吸、紫绀、肺内体征变化,及时调整氧流量。
(4)减少心脏负荷:应用快速利尿剂降低血容量,应用血管扩张剂,以便快速降低心脏前、后负荷。要注意血压变化,准确记录尿量。
(5)增加心肌收缩力:应用快速洋地黄制剂,以增加心肌收缩力,注意记录用药前后心率、肺内体征及临床变化。
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