答:急性肾功能衰竭的原因分为肾前因素、肾性因素和肾后因素3类。
(1)肾前因素:在有效循环血量不足的情况下,肾血流减少,由于血液重新分布,肾血流更趋减少,致使肾小球的滤过率明显降低,从而发生急性肾功能衰竭。常见于大失血或失血性休克、充血性心力衰竭、心源性休克时心输出量突然减少等情况。
(2)肾性因素:肾脏本身器质性病变引起急性肾功能衰竭,最常见的是由中毒或缺血性损伤引起的急性肾小管坏死,约占肾性急性肾功能衰竭的80%,其次是急性肾小球肾炎。
(3)肾后因素:最常见的如结石引起尿路急性梗阻、磺胺药物结晶堵塞尿路、肿瘤损害、老人前列腺肥大压迫膀胱出口等。
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