答：急性弥漫性腹膜炎的病理变化有：①腹膜的充血、水肿、渗出。②腹膜渗出量多，可引起机体脱水，电解质紊乱，甚至血容量减少和休克。③腹膜大量吸收毒素入血，引起全身中毒，甚至中毒性休克。④肠麻痹，肠管高度膨胀，膈肌上升，影响心肺功能，加重缺氧和休克。⑤如机体抵抗力强，治疗及时有效，炎症可局限、吸收而消散，也可形成局限性腹膜炎，或遗留腹腔残余脓肿，以及粘连性肠梗阻等。

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