答：急性梗阻性化脓性胆管炎起病急骤，突发剑突下或右上腹部顶胀痛或绞痛，继而寒战、高热、恶心、呕吐。病情发展迅猛，有时在尚未出现黄疸前已发生神志淡漠、嗜睡、昏迷等症状，并继续发展，全身发绀，低血压休克，严重者可在短期内死亡。查体：体温常在40℃以上，脉速达120～140次/分，血压降低;剑下有压痛和肌紧张，肝区叩击痛阳性，有时可触及肿大胆囊。白细胞计数及中性粒细胞均增高，许多病人出现酸中毒。腹痛、寒战和高热、黄疸加休克、神志变化合称为雷诺五联征。

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