答:其产生原因和机制有8点。
(1)乏氧性缺氧:乏氧性缺氧引起过度通气可使血浆[H2CO3]降低而导致呼吸性碱中毒。高原居住大气氧分压过低,机体发生缺氧引起过度通气;胸肺部疾患(气胸、肺充血、肺栓塞),胸部肺血管及组织的传入神经受刺激可引起过度通气;某些先天性心脏病的右—左分流增加而引起的低张性低氧血症。
(2)精神性过度通气:癔病发作时或精神紧张、焦虑、情绪激动等引起。
(3)原发性中枢神经系统疾患:脑炎、脑瘤、脑出血、脑外伤、颅内手术后等直接或间接地刺激呼吸中枢引起的过度通气。
(4)水杨酸中毒:水杨酸可直接兴奋呼吸中枢化学感受器而使通气增强。
(5)代谢过盛:见于高热、甲亢、严重贫血、哮喘、感染早期。这些情况下往往有心输出量增加,过度通气可能是肺血流量增多的反射性反应。
(6)革兰氏阴性杆菌败血症:呼吸性碱中毒在革兰氏阴性杆菌败血症常见,且多发生在败血症明显症状、体征出现之前。
(7)机械性过度通气:人工呼吸器管理不当,缺乏监护,以致发生过度通气。
(8)肝硬变:有些肝硬变患者可发生呼吸性碱中毒,机制未明。
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