答：溶栓治疗是使闭塞的冠状动脉再通的方法之一，包括冠状动脉内溶栓及静脉溶栓。冠状动脉内溶栓是用导管机械性地把闭塞的冠脉打开，然后将溶栓剂直接注入冠脉内，以达到直接使心肌实现再灌注的目的;静脉溶栓则是以静脉给药的方式，使全身及局部的纤溶活性均增高、血栓溶解、冠脉再通而实现心肌再灌注。

急性心肌梗塞的静脉溶栓治疗适应证是：缺血性胸痛持续≥30分钟，含服硝酸甘油不缓解;距起病6小时以内到院者;前壁心肌梗塞时两个相邻的胸前导联ST段升高≥2mm，下壁梗塞时，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中两个导联ST段升高≥1mm;无使用溶栓药物禁忌证者;年龄<75岁。

在静脉溶栓治疗时，护士应注意5点。①应分秒必争地完成溶栓前准备工作，因溶栓开始的越早，越有利于血栓溶解，准备工作包括：建立可靠的静脉通路、给氧、心电监护、采集溶栓前血液标本、并与检验科取得联系，以便配合溶栓治疗中的血液监测等。②需建立两条可靠的静脉通路，用于给药及采血，并保留72小时以上。应选用9号针头，选择较粗大、易固定、但不妨碍心电及血压监测的部位进行穿刺。溶栓开始后应避免一切不必要的穿刺，包括肌内注射，如穿刺不可避免，应在穿刺后对局部进行加压包扎，以防血肿形成。③溶栓后再灌注心律失常是溶栓成功的标志之一，最常见的是室性早搏，加速性室性自主心律和室性心动过速，如不迅速处理可危及生命，因此必须密切心电监护，及时发现再灌注心律失常，并备利多卡因100mg于注射器内，放置病人床旁，以便随时取用、赢得抢救时机。④遵医嘱及时准确地采集标本，动态观察病人凝血状况及心肌酶学的改变。为减少误差、防止溶血，应先抽出少量混有药液的血液弃去，然后留取标本。⑤做好心理护理，消除病人因医护人员的紧张工作气氛而造成的恐惧心理，给予安慰及适当的解释，减轻病人思想负担。

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