答：肱骨髁上骨折处有正中神经及肱动脉经过其前方，处理不当，骨折片可伤及肱动脉及正中神经、尺桡神经。密切观察患肢远端血循环等情况，可及时发现问题，避免出现严重合并症。

密切观察肢端情况可按照4“P”征。即疼痛、苍白、无脉及麻痹(4个词外文字头皆为P)。

(1)疼痛：骨折复位后即可止痛或疼痛明显减轻。如果疼痛不止或加重，说明复位不满意或再移位，及外固定过紧。

(2)苍白：石膏内的肢体，循环好则肢端颜色正常，若动脉供血差或静脉回流不好，皆可引起颜色改变，表现苍白或青紫发绀。可观察甲床颜色，对比两侧甲床的末梢循环时间。

(3)无脉：应注意监测桡动脉搏动，如不能触及，称为无脉，多为屈曲过多引起。

(4)麻痹：应观察正中神经及桡神经有无受压。①手掌麻木，正中神经支配桡侧3个半手指及手掌，根据病人主诉及针刺检查观察。②伸拇困难或力弱，桡神经支配手指及腕部的伸直肌群，早期桡神经损伤首先表现伸拇力弱。

本文地址： https://www.yishiweijian.com/jiankang/20230147966.html

文章来源：主编

版权声明：除非特别标注，否则均为本站原创文章，转载时请以链接形式注明文章出处。