答:功能锻炼为治疗性运动,可以维持及恢复关节功能,预防肌肉萎缩及肢体畸形,分3种运动方法。
(1)等张运动:是肢体活动的正常形态,涉及肌肉长度的变化。关节屈曲时屈肌群肌肉收缩变短。例如,肘关节屈曲时肱二头肌收缩变短、变粗,伸直时再变长变细。应多次练习,每日屈伸数十次,每次持续5~10秒钟,达到最大限度地屈伸,即肌肉尽量自主收缩变短,比按摩及被动活动更能加速恢复功能,而且自主活动优于被动活动,不会引起疼痛。
(2)等长运动:是肌肉自主收缩和放松动作,不带动关节运动,肌肉长度不变,而是肌肉张力增强。例如,下肢石膏固定,膝关节伸直位不能屈伸,则会引起废用性肌肉萎缩,在石膏内不能进行正常的等张运动,应采取等长运动,维持肌肉张力伸直位抬高下肢,自主收缩股四头肌及腓肠肌,须指导病人如何“绷劲”,即是等长收缩,规定每日次数并逐渐增加强度及时间。
(3)抗阻力运动:是指运动的肌群对抗外界阻力及其本身的拮抗肌的运动。例如,股四头肌的作用是伸直膝关节,坐位自然垂膝,即膝关节处于90°位时,若做伸膝动作则需股四头肌收缩,克服小腿及足的重量。如果加强抗阻力肌肉锻炼,可在小腿上放置沙袋之类的重量,以增强股四头肌的收缩,促进肌张力的恢复。辅助抗阻力运动可根据不同部位,设计安装滑轮或绳索,附在骨科牵引床上,进行练习。
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