答:补液时输液计算应考虑3个方面的需要量。
(1)正常每日需要量:即每日生理需要量。
(2)补充已损失量:纠正病人现在存在水电解质和酸碱平衡紊乱等需要的水分和电解质的含量。
(3)补充额外损失量:包括胃肠吸引、肠瘘、体液引流、大量出汗等损失的液体。可按丢失的液体量补给水和电解质。通常当体温升达40℃时,每日需加补液量600~1 000mL。如中度出汗,丧失体液500~1 000mL,其中含钠量1.25~2.5g,或等渗盐水250mL。出汗湿透一套衬衣、衬裤时,体液丧失约1 000mL。气管切开的病人,每日呼吸蒸发的水分比正常约多2~3倍,相当于800~1 200mL,可用5%葡萄糖补充。
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