答:其主要护理措施有5点。
(1)休息:适当的休息可改善肝脏血液循环,减轻肝脏在代谢方面的负担。肝功能代偿期的病人应适当减少活动,避免劳累。失代偿期病人应卧床休息,生活要有规律,并保证充足睡眠。
(2)饮食原则:高热量、高蛋白质、富含维生素、易消化、无刺激性、少纤维素,适当限制动物脂肪,总热量8.368~12.552MJ/日。血氨增高病人应限制蛋白质或禁食蛋白质。腹水病人应低盐(2g/日)或无盐饮食,严重者限制水的摄入,每日1 000mL左右。
(3)心理护理:肝硬化病人易急躁与发怒,护士应理解和同情病人,给予关心与安慰,创造安静、舒适的休养环境,减少不必要的刺激,避免病人忧虑和发怒,使病人心情舒畅。
(4)症状护理:对腹水病人应取半卧位以利呼吸;避免再增加腹内压的一切因素,以防止脐疝发生;防止皮肤擦伤;定期测量腹围;协助抽放腹水,正确应用腹带,避免腹压骤降而腹水迅速再发生。应用利尿剂排腹水时,应注意观察体重(每周体重减轻不超过2kg),电解质状况,避免发生电解质紊乱。反复抽取腹水的病人应注意观察肝昏迷的前驱症状,以便及时处理。
(5)皮肤护理:可用温水擦身,保持皮肤清洁,预防皮肤感染及褥疮的发生。皮肤瘙痒者及时给予止痒处理,避免抓破,引起感染。
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文章来源:主编
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