答:按病情发展程度分为4期。
(1)前驱期(一期):以轻度性格改变和行为异常为主要表现,如欣快激动、表情淡漠、沉默寡言、衣冠不整、哭笑无常、随地大小便等,有扑翼样震颤,脑电图正常。此期可持续数天至数周。
(2)昏迷前期(二期):以意识障碍、行为失常为主要表现,定向力和理解力差,睡眠时间倒错,可有幻觉、狂躁,常被误认为精神病,有神经系统体征,如腱反射亢进、肌张力增高、巴彬斯基征阳性,有扑翼样震颤、脑电图异常。此期持续数小时至数周。
(3)昏睡期(三期):以昏睡和严重精神错乱为主,昏睡时叫醒可应答问话。有神志不清,肌张力增强,锥体束征阳性,有扑翼样震颤,脑电图异常。
(4)昏迷期(四期):神志丧失,不能唤醒。浅昏迷时对痛觉及不适体位有反应,肌反射和肌张力亢进。深昏迷时,各种反射消失,肌张力消失,瞳孔散大,脑电图异常。
上述各期可相互交叉出现,肝性脑病时可有黄疸、出血倾向、感染、肝肾综合征、脑水肿等表现。
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