答：妇科常见的急症有宫外孕、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转、不全流产、阑尾炎、急性输卵管炎，其鉴别诊断见表2-5。
表2-5 妇科常见急症的鉴别诊断
| 宫外孕 | 流产 | 急性阑尾炎 | 急性输 卵管炎 | 卵巢囊 肿蒂扭转 | 黄体破裂 | |
| 停经史 | (+) | (+) | (-) | (-) | (-) | (-) |
| 腹痛 | 突然发生 一侧下腹 痛 | 缓慢发 生，下腹 阵发坠痛 | 缓慢发生 由脐周围 转至右下 腹 | 缓慢发 生，两侧 下腹部钝 痛 | 突然发 生，一侧 下腹部呈 绞痛 | 突然发生 一侧下腹 部疼痛 |
| 阴道 流血 | 暗红，少 许，可能 有蜕膜管 型排出 | 鲜红色， 先兆流产 时量少， 以后则 多，排出 物有绒毛 组织 | (-) | (-) | (-) | (-) |
| 休克 | 和体外流 血量不相 称 | 和体外流 血量相称 | (-) | (-) | (-) | 和体外流 血量不相 称 |
| 体温 | (-) | (-) | 升高 | 升高 | 有感染时 则升高 | (-) |
| 腹部 检查 | 有压痛及 反跳痛， 无明显肌 紧张 | 中下腹有 轻压痛 | 麦氏点区 压痛及反 跳痛明 显，有肌 紧张 | 有压痛或 反跳痛 | 病侧压痛 | 有压痛及 反跳痛 |
| 阴道 检查 | 子宫颈举 痛，宫体 触痛，附 件区已有 包块 | 宫旁无肿 块，宫颈 无举痛 | 压痛部位 较右侧附 件区高 | 双附件压 痛，少许 增厚，白 带多 | 一侧有包 块，与子 宫有牵拉 感 | 无明显包 块 |
| 血尿 HCG | (+) | (+) | (-) | (-) | (-) | (-) |
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文章来源：主编
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