答:分娩时子宫收缩乏力的原因有4点。①子宫因素,子宫过度膨胀,如多胎妊娠、羊水过多、巨大胎儿等,使子宫肌纤维失去正常收缩力。另外,子宫发育不良及畸形子宫(如双角子宫)影响子宫收缩功能。子宫肌瘤剔除术后,可导致子宫收缩的极性及对称性异常。②头盆不称、胎位异常,先露部高,不能紧贴子宫下段,压迫子宫颈以引起有效的反射性宫缩。故产力异常与产道、胎儿有密切关系。③精神、神经因素,多发生于初产妇,尤其高年初产妇,对分娩恐惧、过度紧张,使大脑皮层受抑制,影响正常宫缩。④内分泌失调:体内雌激素、催产素、前列腺素、乙酰胆碱不足,孕酮过多,影响子宫肌肉兴奋阈,致子宫收缩无力。
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