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肺切除术后病人应如何护理-

作者:主编 时间:2023年01月07日 阅读:103 评论:0

答:①复苏室应准备好一切抢救用品及设备。②详细了解麻醉及术中情况,连接各种管道,定时测量、记录各种监测指标。③根据病情给予氧气吸入或经气管插管人工呼吸机辅助呼吸。④病人麻醉清醒、血压平稳后,由平卧位改为半卧位。应定时更换体位,叩击胸背部,帮助咳痰,预防术后肺部并发症的发生。全肺切除病人应躺在背部,避免完全侧卧,以免纵隔过度移位,心血管扭曲引起休克;更不应躺在非术侧,以避免压缩唯一的肺,造成严重缺氧。⑤密切观察、记录胸腔闭式引流情况,保持引流通畅。注意有无胸腔内出血、气胸,病人有无刺激性咳嗽,痰中有无血丝等症状,早期发现气胸、肺不张、感染或支气管胸膜瘘等并发症的发生,以便及时处理。全肺切除的病人如带有胸腔闭式引流,应予以钳夹,由主管医师根据病人胸内积气积血量及气管位置再作调整。护士应注意观察有无皮下气肿或气管向健侧移位等情况。⑥术后禁食1~2天,禁食期间应静脉输液,以维持液体平衡,但应掌握液体量及滴入速度。全肺切除的病人,24小时输液量不超过1 500~2 000mL,滴速以每分钟20~30滴为宜,并须限制氯化钠的用量。⑦对可能发生术后呼吸功能不全或应用人工呼吸机者,应定时测定病人的潮气量,作血气分析,以随时调节吸氧浓度、流量,确定应用或撤离人工呼吸机。⑧保持呼吸道通畅,定时为病人吸痰,吸痰前后给予氧气吸入,每次吸痰不应超过30秒。给予病人雾化吸入,以使支气管、气管分泌物变稀,易于吸出。⑨术后应根据病情适当给予镇痛剂,以利病人咳痰及休息,但不宜使用吗啡。⑩如无禁忌,在胸腔引流管拔除、生命体征平稳后,应鼓励及协助病人下地活动,以预防肺不张,改善通气及循环功能,预防下肢静脉血栓形成。

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文章来源:主编

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