答:多系统器官功能衰竭的序列不尽相同,且器官间受损及衰竭程度也不均衡,故临床表现差异甚多。但仍可按病人一般情况、心血管、呼吸、肾和肝功能、代谢以及中枢神经系统的表现大致分为4个期别。
第Ⅰ期:临床初检大致正常,细致检查时可发现有轻度呼吸性酸中毒,循环功能的维持需要稍高的容量补充,血糖已有升高,肾功能也出现早期改变。
第Ⅱ期:已有明显的病态表现。一般状况欠稳定,心功能呈现容量依赖性高动力型。有气急、缺氧、低碳酸血症。轻度氮质血症。实验室检查示有黄疸和血小板减少。
第Ⅲ期:有明显的多系统器官衰竭的临床表现。一般情况不稳定,休克,心排血量减少,严重缺氧,氮质血症,浮肿,代谢性酸中毒,高血糖,临床黄疸及凝血机制障碍。
第Ⅳ期:濒死状态,心肌收缩无力,有容量超负荷现象,高碳酸血症,少尿,重度酸中毒,中毒性脑病和昏迷。
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