答：首先辨清出血的部位及脏腑病位，其次应辨清证候的虚实。由火热亢盛所致者属于实证，而由阴虚火旺及气虚不摄所致者则属于虚证。

实证的咳血由肺而来，经气道咳嗽而出，或痰中带有血丝，或痰血相兼，或纯血鲜红间夹泡沫，均称为咳血。

实证的吐血由胃而来，经呕吐而出，血色红或紫黯，常夹有食物残渣，称为吐血，也谓呕血。

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