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对实行要素饮食的病人怎样进行护理-

作者:主编 时间:2023年01月07日 阅读:105 评论:0

答:其患者护理有4点。①要素饮食通过2~3mm内径的硅胶管滴入胃肠道或消化道瘘内。术者手持软质硅胶管必须轻缓送下,以免硅胶管盘踞在口腔内。硅管前端有金属球,由于重力和患者的吞咽动作,经食管、贲门入胃,用胶布固定硅管于鼻唇沟下方,管外接秃头针,与输液管连接,调节液体流速,有条件者可加输液泵,使流速恒定。②经常检查硅胶管的长度,以免硅胶管随患者吞咽而插入过深。每日用注射器冲洗管腔1~2次以保持其清洁,防止堵塞。经常检查受输液泵挤压的管段,安装时要平整,避免折叠,否则易发生漏液,固定硅胶管的胶布每日更换1次,硅胶管隔日须彻底清洗1次,管外先用清水冲净,再泡于热开水内,用热肥皂水及清水冲洗内腔后煮沸30分钟或高压消毒灭菌。③配制要素饮食前应洗手,要用经过消毒的配制用具如溶液瓶、漏斗等,且溶液应保存于4℃以下的冰箱内,防止被细菌污染,每24小时配制一次,且须保证于24小时内用完,放置时间过长易于变质。④滴注要素饮食时,在输液管远端置一热水袋,保持溶液于40℃,个别病人对冷溶液易产生腹痛、腹胀、腹泄等。⑤要保持输液泵的清洁,每日用70%的酒精纱布擦拭,避免被高糖浸泡影响使用。要掌握电源及调节输液泵的技术。输液瓶用后以清水洗净,每日煮沸消毒1次。⑥大量快速滴入高渗葡萄糖能引起高渗利尿导致病人脱水、低钾、胃潴留、呕吐等,故应控制滴速,尿量以每日1000mL为宜,过多应考虑高血糖症。高糖吸收肠内水分,促使腹泻而丢失大量电解质出现代谢紊乱。个别病人因高糖而出现血糖增高和尿糖阳性,故需定期检查血糖与尿糖。⑦要经常巡视病人,以便及时发现溶液突然停止出现的低血糖的症状,如心慌、出汗、脉速、乏力等,并应立即与医生联系。还要检查发生故障的原因,如管道连接处是否脱开,并及时排除故障。在准备停止使用要素饮食时,应逐渐减量,以至最后停止,以使机体减少胰岛素的分泌。⑧留24小时小便检查氮排出情况,因须根据病人体重与氮平衡资料调整输入营养液量。小便标本应准确收集,以保证数值的科学性。⑨要素饮食可改变肠道菌群,可能发生凝血功能障碍,临床表现为消化道出血,齿龈出血,故应定期检查大便潜血、出凝血时间、凝血酶原时间等。⑩长期使用要素饮食者应补充维生素和微量元素,在营养液中加片剂药物时,必须将药片研成极细的粉末,必要时过滤后再放入溶液内,加入微量元素前须将溶液摇匀,防止微量元素与其它药物混合后发生沉淀浑浊。(11)做好口腔护理,防止并发症的发生。准确记录,定期检查电解质与肝功能,定期测量体重,以观察疗效。

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文章来源:主编

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