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当低钾与低钠并存时,如何合理补钾补钠-

作者:主编 时间:2023年01月07日 阅读:129 评论:0

答:首先应弄清低血钾的原因,如果低钾是由于慢性消耗性疾病引起的,应一面增加营养(主要是蛋白质),一面补充钾盐。补钠是次要的,甚至不必要。因为蛋白质消耗,钾从细胞内释放出来,钠进入细胞内替补。此时若补给蛋白质与钾盐,蛋白质合成代谢强,即氮的正平衡时,补给的钾进入细胞内,将钠置换出来,低血钠可以得到改善。但由于钾不断从尿中排出,为了求得细胞内外渗透压新的平衡,钠也相应从尿中排出,故对部分病人在补足钾盐后,还应适量补充钠盐。如果低血钾是由于碱中毒引起,此时肾小管可抑制钠的回吸收,促使钾的排泄,在补钾的同时或稍后,应酌量补钠。如果低血钾原因不明,一般以先钾后钠补给,但低钠明显者,可钾钠同时补给。对低钠低钾并存者,如果先补充钠盐,可加速钾钠在远曲肾小管的交换,加重低钾,故应注意。

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