答:正常尿液中的蛋白质甚少,不超过100mg/24小时,用普通方法不能测出。当尿中蛋白质含量增多,用定性方法测出时,称蛋白尿。其形成原因为:①肾小球滤过膜通透性增强称肾小球蛋白尿是形成蛋白尿的主要原因。如各种急慢性肾小球肾炎、肾郁血、急性肾盂肾炎等皆有此种因素。②肾小管重吸收功能降低称肾小管蛋白尿,见于因感染、药物、汞、镉等中毒而引起肾小管上皮损伤时,肾移植手术后,常有明显的蛋白尿,可能因移植肾缺血而造成的肾小管功能损伤所致。③异常蛋白质的排泄,如多发性骨髓瘤的病人,瘤细胞(病理性浆细胞)产生的免疫球蛋白片段(轻链)可从尿中排出,称凝血蛋白。溶血时的血红蛋白尿。
另外,还有生理性蛋白尿,系指无器质性病变、尿内暂时出现蛋白质而言。可见于剧烈的体力劳动、严重受寒等,还有直立性蛋白尿,尿蛋白定性一般不超过(⫲)。
此外,还有肾外性蛋白尿,当尿中混有大量脓、血粘液等含蛋白的成分时,也可使尿蛋白定性试验阳性,但将尿液离心后,用上清液做蛋白检查,则明显减少或转阴性。
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