答:肠痈的辨证分型分为瘀滞型、湿热型和热毒型3种。
瘀滞型方药用大黄牡丹汤加减,气滞重加川楝子、延胡索;血瘀重者加赤芍、血藤。可鼓励病人进行适当的活动,调精神,利气血。饮食宜半流质,忌辛辣、鱼虾发物。腹痛重可配合针刺阑尾、上脘、中脘、足三里等穴。
湿热型方用阑尾化瘀汤加减。热重于湿者加黄连、黄芩、山栀。湿重于热者加藿香、佩兰、生薏苡仁。病人应卧床休息,取半卧位,忌辛辣食物,进流食或半流食。
热毒型方药用阑尾清解汤加减。热毒伤阴者加鲜生地、玄参、天花粉。热毒损阳者加熟附子、干姜,呕吐不食者加黄连、姜半夏、焦三仙,腹胀者加厚朴、枳实。病人应绝对卧床休息。重证要定时查血压及腹部体征。如高热、腹痛加重且范围扩大,有明显压痛、反跳痛、肌紧张,或脉搏加快、血压下降、四肢厥冷等现象,应及时通知医师并作好记录。临床症状严重者,应配合输液,纠正水电解质失衡。
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