答:采取血液标本注意事项有5个。
(1)空腹采血:要求受检者在早晨空腹或禁食6小时以上采取血液,此时基础状态平稳,测定结果较为真实。
(2)防止气体逸散:血液暴露空气中,CO2会迅速逸出,并吸收氧气提高血氧饱和度,进而引起血液pH改变。因此,在检验血液酸碱度气体时,应严格密闭的采血。
(3)防止溶血:溶血对某些生化检验结果影响很大。血细胞中浓度比血浆中浓度明显高的物质有钾(约23倍)、乳酸脱氢酶(约200倍)、谷草转氨酶(约80倍)、谷丙转氨酶(约15倍)、磷酸肌酸激酶(约67倍)等。一旦发生溶血,则可使结果增高。因此要防止溶血。
为防止溶血,注射器、试管必须干燥洁净;采血后要卸下针头再将血液沿管壁徐徐注入试管中;要轻轻倒转试管与抗凝剂混合;尽量分离出血浆或血清。
(4)标本来源要一致:动脉血和静脉血的化学成分是有差异的,除血氧饱和度、CO2分压等有明显不同外,动脉血中乳酸和葡萄糖的浓度要比静脉血中的高。为此,标本来源要一致。
(5)重视核对和解释工作:①采血前应核对病人姓名、床号、化验内容及化验单联号和试管联号是否一致,以防差错。②采血前应向病人耐心解释,消除其恐惧心理。③采血时要注意避免输注液体对结果的影响。
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