答:其可采取保持气道通畅、给氧、湿化与雾化吸入等措施改善病儿的呼吸功能。
(1)保持气道通畅:对改善呼吸功能有重大作用。痰堵常是导致或使呼吸衰竭加重的重要原因。因此首先要清除一切引起呼吸道梗塞的原因。可用吸痰管吸出口、鼻、咽部的粘痰。将昏迷患儿肩部垫高,使头部尽量后仰,以免舌根后倒。容易呕吐的患儿头部转向一侧,以免吸入窒息。有气管插管或气管切开的患儿,更应定时翻身,拍胸背以利排痰,并每小时吸痰1次,吸痰前后加压给氧,以免造成突然缺氧。
(2)给氧:应根据血气分析结果,调整用氧浓度。氧分压保持在8.66~11.3kPa(65~85mmHg)为好。鼻管给氧,用于中度缺氧,学龄前儿童用1L/分,学龄儿童1.5L/分,氧浓度约为30%。
(3)湿化与雾化吸入:可应用加温湿化器,水温保持在50℃左右,1日多次湿化呼吸道。也可应用超声雾化器将水变为直径1~10μm大小的雾粒,能起较好的促进排痰的作用。还可同时加入解痉、化痰、消炎等药物,进行呼吸道局部治疗。为了防止可能出现的支气管痉挛,可在雾化液内适当加入小量地塞米松等。湿化或雾化吸入时应配合翻身、拍背,鼓励咳嗽或进行吸痰。
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