答:ICU重症病人除一般护理常规外还应着重注意5方面的护理。
(1)体位的护理:昏迷、冬眠或麻醉后未清醒的病人,如果没有气管内插管时,护理主要目标是维持呼吸道通畅和防止呕吐误吸。用呼吸机治疗者每1~2小时变换体位1次,在改变体位的同时进行拍背、膨肺和吸痰。
(2)各种导管的护理:每天更换输液瓶和输液管、漂浮导管及动脉置管,每1天~2天更换敷料1次。测压换能器及测压管每3天更换1次。监测直接动脉压时,应每8小时检查1次动脉置管远端肢体的颜色、搏动和温度,以防肢端坏死。
(3)定期进行胸部物理治疗:以呼吸系统疾病为主者,每天进行物理治疗,每6~8小时雾化吸入1次。肺部感染严重者可适当增加雾化和胸部物理治疗的次数。
(4)保护眼睛:对昏迷或冬眠病人应用灭菌油纱布覆盖眼睛,或涂眼药膏,每日1次。
(5)冰袋降温:应用棉垫将冰袋和人体表面隔开,并定期检查放置冰袋的部位,尤其是双耳,以免发生冻伤。
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