答:由于严重的细菌感染,如败血症、病毒感染、高热、酸中毒等引起血管内皮广泛损伤,或由于胎盘早剥、羊水栓塞、癌肿广泛转移、创伤、大面积烧伤、广泛性手术等所致的组织损伤,激活内源性或外源性凝血系统,产生大量凝血酶,使血液呈高凝状态,发生广泛的微血栓,又消耗了大量的血小板及凝血因子,使血液处于消耗性低凝状态。此外,纤维蛋白溶解酶除使纤维蛋白溶解外,还可以水解其他凝血因子,造成严重出血。DIC的发病过程可分为高凝期、消耗性低凝期、继发性纤溶亢进期3期。
DIC的临床表现:由于微循环障碍及栓塞,可出现内脏栓塞,如突然胸痛、呼吸困难和青紫,提示肺栓塞的可能;头痛、抽搐、昏迷提示脑栓塞的可能;腰痛、血尿、少尿或无尿可能为肾栓塞;微血管广泛栓塞可产生低血压、休克。血管内微血栓形成使管腔变窄,红细胞通过时发生机械性损伤和破裂,产生溶血。在低凝期和继发性纤溶期,则表现为广泛出血,注射部位出现片状淤血斑,穿刺部位出血、渗血和淤斑,全身各脏器均可能出血,严重者颅内出血。
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