(1)到哪个科就诊关节疼痛?

不少学龄前和学龄期的儿童常对父母说关节痛。很多家长认为这是小儿生长痛，是孩子生长发育过程中出现的一种正常的生理现象，因此没有引起足够的重视。

一谈到关节痛，多数家长会认为是骨科疾病，常带小儿先去骨科诊治。认为小儿是不可能有关节炎的，甚至有一些家长认为腿脚疼那是长个子，没关系。其实，这是很大的误区。关节痛，如果没有外伤骨折，先应该到风湿免疫内科就诊。具体属于哪一类疾病，要由经验丰富的风湿免疫科医师来分析和诊治的。

(2)儿童最常见的关节痛有哪几种?

①小儿生长痛：是门诊就诊患儿中最常见的一种。生长痛是儿童时期最常见的关节痛，是儿童生长发育过程中出现的正常生理现象。由于儿童处于生长发育高峰期，身高增长速度快，下肢骨骼增长超过了肌肉增长速度，常常引发腿部肌肉和肌腱牵拉出现轻微疼痛，极少数对疼痛敏感小儿还会痛得夜不能寐。一般多发生在2～12岁的儿童，多在下午和晚上，尤其是白天活动量大时疼痛更明显，但是睡过一觉后，疼痛就会消失。

②风湿热：由链球菌感染引起，易引起踝、膝、髋、腕、肘、肩等大关节疼痛，即风湿性关节炎，可伴有不同程度的关节肿胀及压痛。家长应予以重视，风湿热可波及心脏，引起风湿性心脏病。

③幼年特发性关节炎：大多于4～10岁发病，病情可为急性，伴有发热，关节肿痛等症状;也可为慢性。此病可反复发作，最终侵犯全身关节，造成关节畸形。

④过敏性紫癜关节炎：临床常见一个或多个关节肿痛，同时出现皮肤紫癜，少数不同时出现紫癜，故容易被忽视。如不及时治疗，可导致肾脏损害。

⑤急性化脓性关节炎：继发于受伤之后或其他感染性疾病，起病急，一个或多个关节红肿疼痛，伴有发热、烦躁、食欲不振等征象，需要抗感染治疗。

⑥反应性关节炎：患儿关节炎之前几天至数周有肠道，泌尿生殖道或呼吸道感染史。

⑦肿瘤性疾病：如白血病、淋巴瘤等，也可引起关节疼痛，而且有的患儿以关节疼痛为早期主要表现，骨髓穿刺骨髓细胞学检查可明确诊断。每年江西省儿童医院风湿免疫科都能发现十余例关节痛的孩子，其实是白血病的骨转移。

⑧其他：属于自身免疫性疾病的如系统性红斑狼疮，混合性结缔组织病等;属于感染的如结核性骨关节炎等;有些恶性疾病如肿瘤等，还有布鲁菌病等也是引起关节痛的原因。

本文地址： https://www.yishiweijian.com/jiankang/20230147299.html

文章来源：主编

版权声明：除非特别标注，否则均为本站原创文章，转载时请以链接形式注明文章出处。