(1)儿童缺铁性贫血有哪些原因?

缺铁性贫血是指体内铁缺乏导致红细胞的血红蛋白生成障碍而发生的小细胞低色素性贫血，是小儿时期最常见的一种贫血。儿童出现缺铁的原因主要如下：

①需铁量增加而铁摄入不足：婴幼儿生长发育过程中需铁量较加，若不补充蛋类、肉类等含铁量较高的辅食，易造成缺铁。

②铁吸收障碍：多种原因造成的胃肠道功能紊乱，如长期不明原因腹泻、慢性肠炎等均可因铁吸收障碍而发生缺铁性贫血。

③铁丢失过多：慢性长期铁丢失而得不到纠正可造成缺铁性贫血。在儿童主要有：慢性胃肠道失血(儿童有胃十二指肠溃疡、食管裂孔疝、消化道息肉、寄生虫感染)、咯血和肺泡出血(肺含铁血黄素沉着症)。

(2)儿童缺铁性贫血有哪些异常表现?

①贫血的表现：常见症状有脸色苍白、头晕、头痛、乏力、易倦、眼花、耳鸣、心悸、活动后气短、心率增快、心前区可闻及收缩期杂音，严重者心脏扩大甚至心力衰竭等。

②缺铁的特殊表现：口角炎、舌乳突萎缩、舌炎、异食癖。严重的缺铁可有匙状指甲(反甲)、食欲减退、恶心及便秘。精神萎靡、注意力不集中、记忆力减退，严重者可出现生长发育迟缓或行为异常。另外，免疫力下降容易合并感染等。

③有髓外造血的表现：肝脾可轻度肿大。

(3)怎样诊断儿童缺铁性贫血?

①血常规检查提示小细胞低色素性贫血。

②铁代谢指标：血清铁降低(低于50μg/dl)，血清铁蛋白降低(低于12μg/L)，转铁蛋白饱和度降低(低于15%)，总铁结合力增高(高于360μg/dl)。

③排外地中海贫血、铁粒幼细胞增多症等小细胞低色素性贫血。

(4)如何治疗儿童缺铁性贫血?

①除去导致缺铁的各种病因。

②补充铁剂：主要口服补铁，口服铁剂有硫酸亚铁、右旋糖酐铁片或分散片等。

(5)如何预防缺铁性贫血?

为了预防饮食不当引起的贫血，应从婴幼儿抓起，饮食结构要多样化，不要偏食，要尽早使孩子习惯于各种口味，提倡补充各种养分。另外，食品中的铁需要在酸性环境中才能被人体吸收，故还必须同时选食富含维生素C的食品，如新鲜蔬菜、水果等。同时要避免饮浓茶，以防影响铁质的吸收。儿童缺铁性贫血，需补充含铁丰盛的食品。这类食品有动物的肝脏、内脏、猪血、猪心、猪肚、瘦肉、蛋黄等。蔬菜中有菠菜、芹菜、黑木耳、黑芝麻等。水果中有枣、桃、葡萄干、橘子、菠萝、无花果等。

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文章来源：主编

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