在一定条件下,各种高危因素可使高危儿发生脑发育不全、脑缺氧缺血或中毒而造成发育障碍或脑损伤,引起脑结构异常和脑功能障碍。婴儿期脑损伤和发育障碍可导致脑性瘫痪、智力低下、癫痫和感知觉障碍及行为异常等病症的潜在危险,从而导致残疾的发生。
对高危儿进行定期医学检查时,常根据高危因素及其影响程度,确定随访和检查的时间和次数,一般是在生后30天进行第一次检查,必要时(如缺氧缺血性脑病、颅内出血、早产儿)可提前至生后半个月随访检查。出生后6个月内,每个月检查一次,6~12个月,每两个月检查一次。高危儿医学检查除常规健康检查项目外,应进行“高危儿筛查”。 高危儿医学检查内容包括以下几个方面:
(1)体格发育与营养状况评估:对高危儿测量体重、身长、头围等指标后进行评估,教会家长绘制生长发育曲线图。对高危儿进行膳食分析,针对性喂养指导。必要时进行实验室检测。若是早产儿,按相应规范管理。
(2)视力听力筛查。
(3)神经运动筛查:20项神经运动检查含五部分内容,包括视听感知觉、运动发育、肌张力、反射和姿势的检查。
(4)发育筛查:一般进行神经发育筛查及语言发育筛查。
(5)社会情绪和气质行为评估。
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文章来源:主编
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