麻醉一般分为全身麻醉和局部麻醉。全身麻醉是保证心脏手术顺利实施的基本条件。常用的全身麻醉是气道吸入麻醉和静脉麻醉结合应用,在手术中按需要调节和维持不同的麻醉深度。麻醉药多为中枢抑制药,不管吸入麻醉还是静脉全身麻醉,药物进入人体后具有明显的选择作用,可使患儿安静入睡、消除记忆、应激反应迟钝、意识丧失,有的还有镇痛作用,对心跳、血压和呼吸也有一定的影响。
全身麻醉一般包括诱导、维持、清醒和恢复四个阶段。目前所用的麻醉药在体内的浓度和作用比较容易控制,停用后很快从体内排出。大量研究表明,在先天性心脏病患儿手术治疗中安全规范地实施全身麻醉,术后并未发现对其智力有明显影响。有些患儿在麻醉过后会出现头痛、呕吐等不适症状,尤其是大龄患儿,基本都属于正常的麻醉反应,大多会自行消失,除极个别患儿会出现麻醉药的过敏反应外。但也不能就此认为全身麻醉没有并发症,因为任何医疗操作都是有风险的。严格执行术前6小时禁食、术前详细了解患儿的过敏病史,可有效减少麻醉意外和麻醉过敏反应的发生。
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