小儿颈静脉扩张症是一种比较少见的先天性静脉畸变， 主要表现为胸腔压力增高时如咳嗽、喷嚏或哭闹时颈静脉扩张，颈部出现肿块。

(1)小儿颈静脉扩张症发病有哪些病因?

①先天性缺陷。静脉管壁薄弱，平滑肌纤维和弹力纤维减少或缺乏，先天性静脉发育异常是主要原因。

②流出道梗阻影响静脉回流。

(2)小儿颈静脉扩张症有哪些临床表现?

小儿颈静脉扩张症患儿均有典型临床表现：哭喊或用力憋气时，颈外静脉扩张者颈部可见明显浅静脉扩张;颈内静脉扩张者于胸锁乳突肌处可见一肿块。胸腔压力减小至正常时，肿块能缩小甚至消失。肿块光滑，囊性感，无搏动感及血管杂音。头颈中或肩部胀痛不适，牵涉感，有头疼、胸闷等非特异性症状。

(3)如何检查、诊断小儿颈静脉扩张症?

颈浅静脉成囊状或球形扩张者，对于颈内静脉扩张者，可完善颈部彩超检查;CT、MRI可进一步了解病变部位、性质、范围及与周围组织关系。

(4)如何预防小儿颈静脉扩张症?

减少经常性大声说话，屏气运动，慢性咳嗽等，减少胸腔压力升高，颈静脉扩张可能，及时发现，及时就医。

(5)如何治疗小儿颈静脉扩张症?

如有以下情况，可予以手术治疗：

①由于美观上的考虑， 要求手术治疗。

②肿块继续加大影响外观。

③对此忧郁不安。

④有严重的症状和并发症，如头昏、头痛、颈静脉内血栓形成等。

保守治疗适用于以下情况：

①肿块不大， 且无任何症状。

②局部有炎症或感染，暂不宜手术者。

③不能耐受手术者。

颈静脉扩张症是一种良性疾病，一般不影响健康。但随其不断增大，一来影响美观，二且患者多为幼儿和少年，自我保护和自控能力较差，有受伤破裂的危险，而手术创伤不大，风险小等。在确诊后对肿物较大者或有伴随症状者，思想负担较重者应积极手术治疗。

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文章来源：主编

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