小儿腹泻是一组多病原多因素引起大便次数增多、大便性状改变的消化道疾病。是婴幼儿时期发病率较高的常见病之一，多发于夏秋季。在我国，小儿腹泻发病率位居第二，仅次于呼吸道感染。
(1)哪些原因可引起小儿腹泻?
①细菌感染：主要是大肠杆菌、沙门氏菌、痢疾杆菌等细菌感染，夏季多见，大多是由于饮食不卫生，进食被细菌污染的食物引起。
②病毒感染：主要由肠道病毒、腺病毒、轮状病毒等感染引起。
③由霉菌感染引起。
④由寄生虫感染引起。
⑤饮食因素：喂养不当常引起腹泻，如喂养时食物量过多、过少或品质不当均易引起腹泻。
⑥食物过敏引起：任何食物可诱发变态反应，但小儿常见的食物变应原为牛奶、鸡蛋、大豆等，其中牛奶和鸡蛋是婴幼儿最常见过敏食物。
⑦气候变化，导致儿童腹部受凉，使胃肠蠕动增快。
⑧消化道以外的全身性疾病：有些疾病直接影响消化道功能，并使食物不易吸收而造成腹泻，如：肺炎，脑膜炎，败血症，感冒均可造成小儿腹泻。
⑨ 糖源性腹泻：由于先天性乳糖酶缺乏，或继发性乳糖酶缺乏，可引起腹泻等。
(2)小儿腹泻有哪些临床表现?
患儿大便变稀，为蛋花汤样或稀水样，或稀糊样，伴或不伴黏液和脓血，每天最少3次以上，伴或不伴呕吐、发热;尿少、精神萎靡、嗜睡、烦躁不安， 如儿童出现不明原因的腹泻，应及时到医院就诊。
(3)如何护理腹泻患儿?
①卧室应注意通风，保持空气新鲜。
②注意患儿大便的卫生。
③保持环境安静，以利于患儿休息。
④加强手的卫生。
⑤在腹泻病流行季节，尽量少带孩子到公共场所。
⑥持续喂养患儿，母乳喂养儿继续母乳喂养，人工喂养患儿可选用无乳糖或低乳糖配方乳，年龄较大的患儿饮食不加以限制，如粥、面条、稀饭、肉末、新鲜果汁。鼓励患儿进食，如进食量少，可增加喂养餐次，避免给患儿喂食含粗纤维的蔬菜和水果以及高糖、高脂食物。
⑦给患儿口服足够的液体(口服补液盐为主)以预防脱水。
⑧锌的补充。
⑨对病情未好转或出现以下任何一种症状的患儿需及时送医院治疗。
a.腹泻剧烈，大便次数多或腹泻量大。
b.不能正常饮食，频繁呕吐、无法口服给药者。
c.发热(<3个月的婴儿体温>38℃，3～36个月幼儿体温>39℃)。
d.明显口渴，发现脱水体征，如眼窝凹陷、泪少、口唇膜干燥或尿量减少等，神志改变，如易激惹、淡漠、嗜睡等。
e.粪便带血。
f.年龄<6个月、早产儿，有慢性病史或合并症。
(4)如何预防小儿腹泻?
①注意饮食卫生、环境卫生，养成良好的卫生习惯。
②提倡母乳喂养。
③积极防治营养不良。
④合理应用抗生素和肾上腺皮质激素。
⑤接种疫苗：目前认为可能有效的疫苗为轮状病毒疫苗。

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文章来源：主编

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