肱骨髁上骨折是儿童最常见的骨折之一，占肘部损伤的50%左右，多发生于5～8岁儿童。

(1)肱骨髁上骨折有哪些创伤机理?

由于儿童肱骨远端特殊的解剖关系，远端扁平膨大，向前有约30°成角，后方有鹰嘴窝之间相连的骨质非常薄，一旦受到外力作用极易产生骨折。而且肘前方有肱动、静脉及正中神经。通过易引起血管、正中神经损伤。骨折移位也极易引起桡神经损伤。根据损伤时肘关节着地情况分为伸直型和屈曲型两种。大部分孩子摔跤时出于自我保护肘关节处于伸直状态，所以伸直型骨折占95%左右。

(2)肱骨髁上骨折有哪些临床表现?

肱骨髁上骨折的症状主要表现为肿胀、疼痛，活动障碍。如合并有神经血管损伤则肢体末梢表现血液循环受阻。动脉搏动消失，手部的功能活动障碍。受伤轻的或者就诊早的往往症状表现不明显，易误诊。通过拍摄肘关节X线片可以明确诊断。必要时拍摄对侧肘关节X线片及CT扫描进一步确定诊断及其类型。

(3)如何治疗肱骨髁上骨折?

根据骨折类型、骨折移位程度、就诊时间迟早、有无神经血管损伤，选择肱骨髁上骨折的治疗方法。对无移位的骨折可用闭合复位加石膏外固定即可获得满意效果。各种移位的肱骨髁上骨折，最佳治疗方法是闭合复位经皮克氏针固定。闭合复位是在麻醉状态下进行，达到满意的复位后选择外侧2枚，内侧1枚克氏针固定。无论肘关节处于何种位置都能达到极好的稳定性。极少数就诊时间长，神经血管损伤明显或者屈曲型的肱骨髁上骨折也可以采用切开复位加交叉克氏针固定。

(4)如何护理术后肱骨髁上骨折患儿?

术后均采用长臂石膏托固定4周拆除石膏拔针后间歇性功能锻炼，避免暴力或短期立即恢复肘关节功能。

本文地址： https://www.yishiweijian.com/jiankang/20230147209.html

文章来源：主编

版权声明：除非特别标注，否则均为本站原创文章，转载时请以链接形式注明文章出处。