急性感染性多发性神经根神经炎，又称格林—巴利综合征，是一种儿童常见的免疫介导性周期神经病，以肢体对称性弛缓性瘫痪为主要临床特征，重者急性期由于呼吸肌麻痹危及生命。
(1)导致急性感染性多发性神经根神经炎的原因是什么?
①前驱感染，如细菌、病毒、支原体等是本病发病的重要促发因素。
②机体存在免疫异常，是产生免疫介导发病的重要原因。
③主要的病理改变为周围神经中单核细胞浸润和节段性脱髓鞘。
(2)急性感染性多发性神经根炎的主要临床表现与分型有哪些?
①急性炎症性脱髓鞘型多发性神经病：90%以上的GBS为此型，急性起病。其表现是进行性、上升性、对称性、弛缓性瘫痪，伴轻至中度主观感觉障碍包括麻木感、蚁行感、针刺感、烧灼感，也可伴颅神经麻痹，甚至延髓麻痹，但无两便障碍。肌电图示神经传导速度明显减慢，F波消失。
②急性运动轴索型神经病：临床表现为急性对称性、弛缓性瘫痪，但不伴感觉障碍，恢复较慢，甚至不能完全恢复。肌电图示神经传导速度正常或轻微异常，复合运动动作电位振幅下降。
③急性运动—感觉型轴索型神经病：这是一种轴索严重破坏性亚型。表现为运动和感觉功能同时受损，也更难恢复。肌电图检查同急性运动—感觉型轴索型神经病。
④ Miller-Fisher综合征：主要表现为眼外肌麻痹、共济失调及腱反射消失三联征。也可有脑干或者小脑直接受损表现。肌电图检查同急性炎症性脱髓鞘型多发性神经病。
(3)如何诊断急性感染性多发性神经根神经炎?
①有前驱感染史。
②进行性、上升性、对称性、弛缓性瘫痪，可伴感觉障碍，症状体征2周内达峰。
③脑脊液有蛋白-细胞分离现象，即蛋白升高，而细胞数正常。
④肌电图提示脱髓鞘或轴索病变。
(4)如何治疗急性感染性多发性神经根神经炎?
①大剂量静脉应用丙种球蛋白。
②肾上腺皮质激素治疗：不常规应用，仅在根痛明显时短程用药。
③防治并发症：如支气管肺炎、褥疮、深静脉栓塞及肺栓塞等。
④呼吸肌麻痹者需要机械通气治疗，同时还可应用血浆置换疗法。
⑤神经保护剂：如B族维生素、神经生长因子等。
⑥康复治疗：包括急性期和恢复期的各种物理治疗与运动训练。
(5)如何预防急性感染性多发性神经根神经炎?
预防感染和增强机体抵抗力。

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文章来源：主编

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