急性胰腺炎是指多种病因引起的胰酶激活，继以胰腺局部炎症反应为主要特征，在临床上，大多数急性胰腺炎患者的病程呈自限性，20%～30%的患者临床经过凶险，总体病死率为5%～10%。急性重症胰腺炎伴有脏器功能障碍，或出现坏死、脓肿或假性囊肿等局部并发症者，或两者兼有。常见腹部体征有上腹部明显的压痛、反跳痛、肌紧张、腹 胀、肠鸣音减弱或消失等。在起病72小时内经正规非手术治疗(包括充分液体复苏)仍出现脏器功能障碍者，可诊断为暴发性急性胰腺炎，暴发性急性胰腺炎病情凶险。
(1)哪些原因可引起儿童急性胰腺炎?
①各种病原体感染：病毒或细菌是通过血液或淋巴进入胰腺组织而引起胰腺炎。
②梗阻因素：由于胆道蛔虫、乏特壶腹部结石嵌顿、十二指肠乳头缩窄等导致胆汁反流，胆汁逆流胰管，造成胰腺腺泡破裂，胰酶进入胰腺间质而发生胰腺炎。
③外伤：胰腺外伤使胰腺管破裂、胰腺液外溢以及外伤后血液供应不足，导致发生急性胰腺炎。
④血管因素：胰腺的小动脉、静脉急性栓塞、梗阻，发生胰腺急性血循环障碍而导致急性胰腺炎;另一个因素是建立在胰管梗阻的基础上，当胰管梗阻后，胰管内高压，则将胰酶被动性的“渗入”间质;由于胰酶的刺激则引起间质中的淋巴管、静脉、动脉栓塞，继而胰腺发生缺血坏死。
⑤酒精因素：儿童少见。
⑥高脂血症及高钙血症。
⑦过敏性紫癜，胰腺纤维囊性病变等。
(2)儿童急性胰腺炎有哪些临床表现?
患儿主要表现腹痛、恶心、呕吐、发热、 少尿或无尿，伴或不伴黄疸、肝功能损害。如出现以上症状，应及时到医院就诊。
(3)如何护理儿童急性胰腺患儿?
①适当休息。
②卧室应注意通风，保持空气新鲜。
③观察呕吐、腹痛、腹部体征变化注意腹痛的性质、范围、持续时间。
④保持口腔清洁，腹痛消失后以清淡饮食，开始少量多餐，以米汤、藕粉等，无恶心、呕吐，可过渡到食用豆浆、脱脂奶。
⑤心理护理：给予精神安慰和心理支持。
⑥康复后宜注意饮食卫生，不暴饮暴食，少进脂肪类和刺激性食物，宜定时定量，少量多餐，并注意细嚼慢咽。
⑦适当的体育锻炼，争强体质，避免剧烈的运动，注意劳逸结合。
(4)如何预防儿童急性胰腺炎?
①避免感染，按时预防接种，避免腮腺病毒感染等。
②避免暴饮暴食及饮酒。
③注意健康体检，预防胆道蛔虫，及时治疗胆道结石，以及避免引起胆道疾病急性发作，是避免引起急性胰腺炎的重要措施。
④避免腹部外伤。

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文章来源：主编

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