白血病是一类造血细胞异常的克隆增殖的恶性疾病。其克隆增殖中的白血病细胞失去进一步分化成熟的能力而停滞在细胞发育的不同阶段。在骨髓和其他造血组织中，白血病细胞大量增生积聚并浸润其他器官和组织，同时使正常造血受抑制，临床表现为贫血、出血、感染及各器官浸润症状，俗称“血癌”，是严重威胁小儿生命和健康的疾病之一。小儿时期发生的白血病多为急性白血病。

(1)哪些原因易使儿童患白血病?

儿童急性白血病的确切病因目前尚不清楚，但接触某些物质或暴露某些环境下发病率会明显增高。人们把这些物质或环境称为儿童急性白血病的高危因素。通过大量的调查研究认为，以下因素是儿童白血病的高危因素。

①化学类物质，如杀虫剂、除草剂、农药、苯、甲醛等。

②物理因素，各类电离或电磁辐射。

鉴于以上情况，在生活中应避免这些高危因素。比如含苯、甲醛等物质的新装修住宅应该开窗通风换气，检测有害物质低于标准后再入住。

(2)儿童白血病有哪些临床表现?

儿童白血病临床上主要表现四大主征：贫血、出血、发热和白血病细胞对全身各脏器组织侵润引起的症状。

①贫血主要是由于骨髓造血功能被破坏不能正常生成红细胞而导致贫血，表现为面色苍白、乏力、晕眩。

②出血主要是由于骨髓造血功能被破坏不能正常生成血小板，表现为容易发生青肿，点状出血。

③发热主要原因是感染，大部分的白血球都是血癌细胞，无正常功能，导致免疫力下降，容易受到感染。

④白血病细胞侵润组织引起的症状，包括淋巴结肿大、骨痛或关节痛、肝脾肿大等。

有以上异常表现应做血液常规检查，如果有红细胞血小板降低或白细胞增高，则应行骨髓细胞形态检查，通过此项检查可确诊。

(3)儿童急性白血病有哪些类型?

①根据骨髓细胞形态，分为急性淋巴细胞白血病和急性髓性白血病，此为形态学分型。

②根据白血病细胞的抗原，分为B淋巴细胞白血病、T淋巴细胞白血病、髓性白血病，此为免疫分型。

③根据白血病细胞的染色体的数量分为二倍体、亚二倍体、超二倍体，此为遗传学分型。

④根据白血病细胞的异常基因不同分型，此为基因分型。

⑤综合以上四种分型结果加上发病时年龄、外周血白血病数量、对化疗的敏感性等因素分低危、中危、高危。

(4)为什么儿童白血病要分这么多类型?

儿童白血病是异质性差异性很大的疾病，“相同的”白血病有“不同的”临床表现、形态类型、基因类型、免疫类型以及对化疗不同的敏感性。鉴于这种异质性差异性，需要分类根据不同的类型、不同的个体采取不同的治疗方法，才能达到最好的治疗效果。分类的目的是更好选择治疗方法治疗方案。

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文章来源：主编

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