先天性肾积水是指胎儿期就存在的肾集合系统扩张。其病因复杂，有梗阻性和非梗阻性肾积水。前者病因包括肾盂输尿管连接处梗阻、输尿管膀胱交界处梗阻、输尿管囊肿和异位输尿管、神经源性膀胱等，后者病因包括原发性输尿管膀胱反流和生理性肾盂肾盏扩张等。

(1)肾盂输尿管连接处梗阻性肾积水有哪些临床表现?

早期多无特殊临床症状，梗阻严重者可偶在外伤后出现血尿而被发现、腹部肿块、腰腹部间歇性疼痛、尿路感染、血尿等，双侧重度肾积水或者孤立肾积水晚期可出现氮质血症，有肾功能不全表现。

(2)肾盂输尿管连接处梗阻肾积水的病因是什么?

常见的病因有肾盂输尿管连接处狭窄、高位输尿管口、输尿管息肉、输尿管瓣膜、输尿管外部的索带及粘连、肾盂及输尿管连接部蠕动功能障碍和迷走血管或者副血管压迫肾盂输尿管连接部。

(3)肾积水需要完善哪些检查?

肾脏超声、静脉尿路造影、CT尿路造影或核磁共振尿路造影、肾脏核素扫描、排尿性膀胱尿路造影。

(4)如何治疗肾积水?

轻度肾脏积水，无明显临床症状，可观察随访，若发现肾积水进行性增大、肾脏进行性损害，或有腹痛、感染、结石等临床并发症时应及时手术治疗。

(5)肾积水患儿护理方面需要注意什么?

患儿需长期泌尿外科定期复查，若有精神不好、食纳欠佳、发热、腰腹部不适甚至疼痛、尿液浑浊、排尿不适等及时行尿液分析及泌尿系超声检查。

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文章来源：主编

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