在寒冷季节较常发生，多见于农村中1岁以内的婴儿，由于过度保暖或捂闷过久所致，以缺氧、高热、大汗、脱水、抽搐、昏迷和循环衰竭为主要临床表现。新生儿期尤为多见，但命名尚未统一，有称闷热综合征、捂被综合征、蒙被(缺氧)综合征、衣被过暖的婴儿中暑等。捂热综合征是江西寒冷季节婴儿较常发生的儿童意外损伤，由于捂热综合征起病突然、不可预测(多发生在下半夜)、病情重、进展快、预后差、存活者常有不同程度神经系统后遗症等特点。在江西省，这种疾病病死率高达19.3%，目前国内外学者强调捂热综合征的治疗重在预防。

(1)婴儿捂热综合征的主要原因

婴儿捂热综合征的发生与当地经济、文化传统育儿习俗密切相关。捂热过久或保暖过度与缺氧是发病的主要原因。多因寒冷季节，年轻父母担心小宝贝冻着，白天常用衣被、襁褓过度保暖或包裹过多过紧，晚间常置于被褥中，甚至衣被蒙盖头部。众所周知，小婴儿体格发育尚不完善，无力挣脱其过热和缺氧等不利环境，如捂热过久或保暖过度后周围环境温度高影响了散热而使机体处于高热状态，机体代偿性地扩张末梢血管、通过皮肤蒸发和呼吸增快以加速散热，由于高热使机体代谢亢进、耗氧量增加，加之被窝内缺乏新鲜空气和气道阻塞等导致缺氧。 致使患儿有高热、大汗、面色苍灰、昏睡、气促、发绀、神志不清、抽搐等症状，常在夜间发生，可在短时间内引起多器官功能衰竭。因此，本征发病急、病情重、预后差。

(2)婴儿捂热综合征的临床表现

一般有明确捂热史，如怀抱小儿、乘坐车船、就医外出途中包裹过多过紧，被盖过严过厚，以及居室内温度过高等均可发生。多数起病前健康状况尚好，少数有咳嗽、流涕、发热及腹泻等上呼吸道或肠道感染症状。据统计，患儿94.3%来自农村，发病以冬春季为主，每年11月至次年4月为发病高峰期。起病急骤，病情危重，开始多有高热，体温可达41～42℃，全身大汗淋漓湿透衣被，头部散发大量热蒸气，面色苍白、拒奶、哭声低弱。大汗后体温骤降或不升，全身湿冷，新生儿可发生硬肿症。高热大汗使水分大量丢失出现脱水状态，表现有烦躁不安、口干、尿少、前囟及眼眶凹陷、皮肤弹性减退、脉细弱或消失、皮肤发花和厥冷等循环衰竭征象。若中枢神经系统受累，可有频繁呕吐、尖叫、反应迟钝、凝视、反复抽搐或昏迷。若呼吸系统受累，可出现呼吸困难、呼吸节律不规则或暂停、唇周及肢端发绀，新生儿易发生肺出血，甚至出现心律失常、腹胀、多系统器官功能衰竭。应立即送医院救治。

(3)预后

本病起病急、病情重，易累及全身多器官而致功能障碍报道，国内综合报道病死率高达18.33%，且后遗症较多，出院存活者有15%遗留神经系统后遗症，以继发性癫痫最多见，其次为脑性瘫痪、失明、失语、智能低下等。

防治：强调防止本病发生的关键在于预防。首先应加强农村地区育儿卫生常识的普及和宣传。社区医生、各级妇幼保健站、所，进行新生儿访视中，重点宣传小婴儿如何科学防寒、保暖，督促改变以往陈旧陋习。睡眠或乘车途中应避免过度保暖。特别是新生儿、早产儿这个特定年龄组的家长， 要有计划地在产前给予培训， 加强科学育儿知识的宣传， 产后加强保健随访与指导。指导小婴儿如何科学防寒、保暖， 提倡母婴分床，不应含着奶头睡在母亲腋下。冬季注意调节居室温度、电褥、热炕， 保暖需控制床温。熟睡时勿捂盖过严过多， 勿捂盖头部。出门忽包裹得太紧太厚，注意空气流通，乘车时需注意通风。夏季要多喝水， 注意防止室温过高， 注意居室通风。加强小婴儿越冬的安全意识，从根本上杜绝此征的发生。若有不慎发生过暖、汗出湿衣时，应及时松解襁褓、换内衣。如遇到宝宝全身大汗淋漓、湿透衣被，面色苍白、拒奶、哭声低弱等紧急情况，应立即送医院就治。

基层医生对本病应有警惕，治疗应以散包降温，吸氧，纠正水电解质及酸碱平衡紊乱，控制惊厥，减轻脑水肿，应用改善微循环及脑代谢药物，纠正心、肺功能衰竭及必要的监护为主，医务人员应提高认识，详细询问有关病史，及时诊断和处理是降低病死率的重要措施。

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