血管瘤是先天性良性肿瘤或血管畸形，多见于婴儿出生时或出生后不久，它起源于残余的胚胎成血管细胞，管化后与遗留下的血管相连而形成血管瘤，瘤内血管自成系统，不与周围血管相连。血管瘤病理学属于错构瘤而非真性肿瘤，可发生在全身各部位，发生于口腔颌面部的血管瘤占全身血管瘤的60%。

(1)血管瘤有哪些病因?

①胚胎残留学说。胎儿出生后，残留的幼稚血管内皮细胞保持了胚胎干细胞的部分生长特点，在细胞因子参与下增殖的细胞最终形成血管瘤。

②雌激素学说。研究证明，血管瘤患儿血清雌二醇高于正常同龄儿童，同时发现血管瘤组织雌激素受体显着高于正常组织。

(2)血管瘤有哪些临床表现?

①毛细血管瘤。由大量交织、扩张的毛细血管组成，表现为鲜红或紫红色斑块。与皮肤表面平齐或稍隆起，边界清楚，形状不规则，大小不等。以手指压迫肿瘤时，颜色退去;压力解除后，颜色恢复。

②海绵状血管瘤。由扩大的血管腔和衬有内皮细胞的血窦组成。血窦大小不一，有如海绵状结构，窦腔内充满静脉血，彼此交通。表现为无自觉症状、生长缓慢的柔软肿块。头低位时，肿瘤因充血而扩大，恢复正常体位后，肿块即恢复原状。表浅的肿瘤，表面皮肤或黏膜呈青紫色。深部者，皮色正常。触诊时肿块柔软，边界不清，无压痛。挤压时肿块缩小，压力解除后则恢复原来大小。

③混合性血管瘤。在身体同一部位出现毛细血管瘤与海绵状血管瘤的混合体，生长速度快，受累面积广，随着瘤体生长扩展，皮下组织瘤体逐渐增生，局部组织明显隆起。

(3)如何治疗血管瘤?

①50%的真性血管瘤在患儿5岁以前自然消退，因此多数血管瘤可观察、定期随访及评估;如果经过数周观察瘤体变大，发展迅速，累及面部及重要组织及器官或有出血、出血倾向应采取积极治疗。

②血管瘤的治疗方法很多，应根据肿瘤的类型、部位、深浅及病员的年龄等因素而定。常用的方法有手术切除、放射治疗、冷冻治疗、硬化剂注射及激光照射等。

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